CARMF · Arrêt de travail · Invalidité

Prévoyance psychiatre : combler les trous du régime

Du 4e au 90e jour, la CPAM verse une IJ plafonnée. Au 91e jour, la CARMF prend le relais selon votre revenu. La prévoyance comble l'écart et l'invalidité.

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Le régime

Ce que versent réellement la CPAM et la CARMF

Un psychiatre libéral en arrêt est indemnisé en deux temps : la CPAM jusqu'au 90e jour, puis la CARMF. Le régime est réel, mais il plafonne vite.

Depuis le 1er juillet 2021, l'Assurance maladie indemnise les praticiens et auxiliaires médicaux conventionnés (régime PAMC) du 4e au 90e jour d'arrêt, soit 87 jours au maximum, après un an d'affiliation.

Ce dispositif a comblé le vide historique des trois premiers mois. Mais son plafond reste, pour beaucoup de psychiatres, loin du revenu d'activité, et il ne paie aucune charge du cabinet.

Jours 1 à 3
Délai de carence : aucune indemnité, ni de la CPAM ni de la CARMF.
Jours 4 à 90
La CPAM verse une IJ égale à 1/730 du revenu moyen des 3 dernières années, plafonnée à 3 PASS (environ 190 € par jour au maximum), après 12 mois d'affiliation.
À partir du 91e jour
La CARMF prend le relais. Montant 2026 avant 62 ans : 65,84 €/jour jusqu'à 48 060 € de revenu, 1/730e du revenu net 2024 entre 48 060 et 144 179 €, 197,51 €/jour au-delà de 144 180 €.
Durée maximale
36 mois, continus ou discontinus, avec des réductions à partir de 62 ans et un taux réduit de moitié au-delà de 70 ans.
Conditions CARMF
Déclaration de la cessation d'activité dans les 2 mois et cotisations à jour.
Au-delà de 3 ans
Bascule vers le régime d'invalidité permanente, sous conditions d'inaptitude reconnue.

Le vrai écart

L’écart que la prévoyance doit combler

Il ne s'agit pas seulement de perte de revenu. Un cabinet libéral continue de coûter pendant l'arrêt.

✓ Ce que le régime obligatoire couvre

  • ✓Une part du revenu du 4e au 90e jour (CPAM, plafonnée)
  • ✓Des indemnités journalières CARMF à partir du 91e jour, 36 mois maximum
  • ✓Une rente d'invalidité en cas d'inaptitude reconnue, sous conditions
  • ✓Un capital décès et des rentes au conjoint et aux enfants

✕ Ce qui reste à votre charge

  • ✕Les 3 jours de carence et l'écart entre l'indemnité plafonnée et votre revenu réel
  • ✕Les frais fixes du cabinet : loyer, secrétariat, logiciel métier, cotisations
  • ✕L'invalidité partielle, souvent mal couverte par le régime de base
  • ✕La perte de patientèle qu'un arrêt long entraîne en exercice libéral
En psychiatrie, le risque psychique se couvre mal.

C'est le paradoxe de la spécialité. Les arrêts pour affections psychiques (burn-out, dépression, épuisement professionnel) sont souvent exclus, restreints ou soumis à une hospitalisation dans les contrats individuels.

Un praticien qui signe sans lire cette clause peut découvrir, au moment de l'arrêt, que le risque qui le concernait le plus n'est pas couvert. C'est le point à faire vérifier explicitement au devis.

Votre prévoyance psychiatre

Franchise, affections psychiques, barème d'invalidité : les clauses qui décident de ce que vous toucherez réellement.

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  • Complément aux IJ CPAM et CARMF
  • Affections psychiques à faire couvrir
  • Barème professionnel d’invalidité
  • Cotisations déductibles en Madelin

Bien choisir

Les points qui font la différence entre deux contrats

Barème fonctionnel ou barème professionnel

C'est le critère le plus important et le plus discret. Un barème fonctionnel mesure l'atteinte physique ou psychique dans l'absolu. Un barème professionnel mesure votre capacité à exercer votre métier.

L'outil de travail du psychiatre, c'est l'attention, la mémoire et la disponibilité psychique. Une atteinte jugée modérée en barème fonctionnel peut rendre l'exercice impossible.

Madelin : une partie du coût revient en économie d’impôt.

Les cotisations de prévoyance souscrites dans le cadre de la loi Madelin sont déductibles du revenu professionnel imposable, dans les limites du code général des impôts. Pour un praticien fortement imposé, le coût net est nettement inférieur à la cotisation affichée : un paramètre à intégrer avant d'arbitrer sur la franchise ou le niveau de garantie.

CritèreCe qu’il faut regarderPourquoi
Franchise15, 30, 60 ou 90 joursElle fixe le jour où le contrat prend le relais, en complément de la CPAM puis de la CARMF
Affections psychiquesExclusion, condition d'hospitalisation, ou couverture pleineLe risque le plus probable d'un arrêt long chez un praticien
Affections dorsalesMêmes clauses restrictives fréquentesSecond motif classique de restriction contractuelle
InvaliditéBarème fonctionnel ou barème professionnelLe barème professionnel évalue la perte au regard de VOTRE métier, pas d'une capacité générale
Frais professionnelsGarantie distincte des indemnités journalièresElle prend en charge les charges fixes du cabinet pendant l'arrêt
RevalorisationIndexation des prestations en cours de serviceSur une invalidité de longue durée, l'absence d'indexation érode fortement la rente

Points à faire figurer noir sur blanc dans la proposition, avant de comparer les cotisations.

Questions fréquentes

Questions fréquentes sur la prévoyance du psychiatre

Qui m’indemnise pendant un arrêt de travail ?
Après 3 jours de carence, la CPAM verse une indemnité plafonnée du 4e au 90e jour. À partir du 91e jour, la CARMF prend le relais, à condition d'avoir déclaré la cessation dans les deux mois et d'être à jour de cotisations.
Combien verse la CARMF par jour en 2026 ?
Pour un médecin de moins de 62 ans : 65,84 € par jour pour un revenu inférieur ou égal à 48 060 €, un montant égal au 1/730e du revenu net 2024 entre 48 060 et 144 179 €, et 197,51 € par jour au-delà de 144 180 €. Les indemnités sont réduites à partir de 62 ans.
Suis-je couvert pendant les trois premiers mois ?
Oui, en partie. Depuis le 1er juillet 2021, la CPAM verse des indemnités journalières aux praticiens conventionnés du 4e au 90e jour d'arrêt, soit 87 jours au maximum, après un an d'affiliation au régime PAMC. Le montant est plafonné à environ 190 € par jour et ne couvre pas les charges du cabinet.
Combien de temps la CARMF indemnise-t-elle ?
36 mois au maximum, continus ou discontinus, avec des réductions à partir de 62 ans et un taux réduit de moitié au-delà de 70 ans. Au-delà, la situation est examinée au titre de l'invalidité permanente.
Un arrêt pour burn-out est-il couvert ?
Pas automatiquement. De nombreux contrats de prévoyance individuelle excluent ou restreignent les affections psychiques, parfois en exigeant une hospitalisation. C'est la clause à faire vérifier avant de signer, et à négocier plutôt qu'à découvrir.
Les cotisations sont-elles déductibles ?
Oui, dans le cadre de la loi Madelin, les cotisations de prévoyance sont déductibles du revenu professionnel imposable, dans les limites prévues par le code général des impôts.

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